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不是所有的颈肩痛“捏捏就能好”
  常有患者问:“我的病什么时候能好?”其实,早日康复是医患共同的目标,然而,即便相同的疾病、相似的症状,不同患者的康复时间也不同。症状“平平”,不一定很快痊愈;看似“严重”,有时却不一定需要很长时间。下面以常见的颈肩痛为例,来谈谈影响其康复时长的几个问题。
  患病时长有些患者患病四五年,如何能在几天的时间通过推拿治好呢?有些情况虽然患者自诉颈痛一周,但再仔细追问,慢性颈肩痛间断发作已有两年,所谓一周只是本次症状明显加重的时间。
  病理变化的严重程度病理变化的严重程度,是影响保守治疗康复时长的重要因素。颈椎间盘突出严重、脊髓压迫明显者则需要手术治疗。需要注意的是,一些症状看似不太严重的慢性颈肩痛患者,颈椎间盘突出的程度不一定轻。这部分患者往往对疾病不够重视,如果未经正规诊治,颈椎间盘突出总体上是慢慢加重的,待能明显感觉到病情加重,可能需要几年时间。
  及时正规的治疗患者或因轻视病情,抱着试试看的心态,接受了长时间的保健按摩;或因工作太忙,没有时间到正规医院就诊,而延误了病情。专家建议,保健按摩可以做,但其并非以治疗疾病为目的。身体不适应首先到医院就诊检查,明确诊断,排除一些严重情况,特别是一些不适宜进行扳法等操作的情况,“随便捏捏”的心态要不得。
  工作及生活习惯患者自身工作、生活中的不良姿势习惯,往往是造成慢性颈肩痛的内在因素。因此,这个致病因素如长期存在,颈肩痛就很难痊愈。以临床常见的颈椎曲度变直为例,即使经过治疗曲度得到明显改善,但由于屈颈位工作的习惯仍然存在,颈曲还是会再次变直。
  科学的自我锻炼自我锻炼是改善生活习惯的良好方式。特别对于长期从事办公室电脑工作的人来说,每天抽出30分钟左右的时间进行锻炼很有必要。有些患者虽然每天锻炼,但由于方式不正确,反而不利于康复。有的肩痛本身是由肩峰撞击引起的,急性期应以制动休息为主,如果仍进行大幅度肩部旋转、上举等运动,则会加重病情。
  总的来看,具体的康复时长受到诸多因素影响,因此除了一些简单病情,往往难以确定康复所需的时间。就颈肩痛来说,与其在首次就诊就询问多久能痊愈,不如先设定一个短期目标。比如先进行两三次治疗,看身体反应如何,疾病康复进度如何,再决定后续治疗方案。
  (摘自《文汇报》)

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